结核性盆腔炎虽不常见,却是破坏女性生育能力的"隐形杀手"。当结核杆菌通过血液或淋巴系统侵犯生殖器官时,输卵管首当其冲,黏膜遭到破坏形成瘢痕,管腔逐渐狭窄甚至完全闭塞。约85%-90%的生殖器结核患者输卵管受损,这是导致不孕的主要原因。
患者常表现为长期低热、盗汗、消瘦等全身症状,同时伴有月经量减少或闭经。盆腔检查可能发现附件区包块或增厚粘连。子宫输卵管造影显示输卵管串珠样改变是典型特征,确诊需结合结核菌素试验、腹腔镜检查和内膜活检。治疗需规范抗结核治疗至少6-9个月,严重粘连者可能需要手术分离,但生育能力恢复有限。